6:160-E2 Student Home Language Survey – Spanish Version
6:160-E2 Student Home Language Survey – Spanish Version
This form must be completed for each student entering the District for the first time. Students who indicate the use of a language other than English may be assessed as to English proficiency. Answers to this survey are useful in determining whether to administer further tests. Estimado Padre/Tutor:
La Ley Federal NCLB-Título III y el Código Escolar de Illinois requieren que cada distrito escolar administre una Encuesta Sobre el Idioma en el Hogar a todos los estudiantes que ingresan a las escuelas del distrito por primera vez. Esta información se utiliza para reportar al estado el número de estudiantes cuyos familiares hablan un idioma distinto al inglés. También ayuda a identificar la necesidad de servicios de enseñanza del inglés en las escuelas. Agradecemos su cooperación para ayudarnos a cumplir éste importante requisito legal.
Nombre del alumno_______________________________________ Grado___________ Escuela__________________________ Fecha de nacimiento_____________ Sexo_______
País de nacimiento _______________ Teléfono particular_______________________
1. ¿Habla alguien en su casa algún idioma que no sea inglés? SÍ NO
Si su respuesta es afirmativa, ¿cuál idioma? ________________________________
2. ¿Habla éste estudiante otro idioma que no sea inglés? SÍ NO
Nota: Los idiomas extranjeros aprendidos en la escuela no cuentan.
Si su respuesta es afirmativa, ¿cuál idioma? ________________________________
__________________________________________ ________________
Firma del Padre/Tutor Fecha
| **** Si las respuestas a las preguntas #1 y #2 es NO, no es necesario continuar. **** **** Si respondió que sí a la pregunta #1 o #2, complete el resto de éste documento. **** |
3. Acerca del idioma distinto al inglés que habla éste estudiante:
¿El estudiante sabe leer en ese idioma? SÍ NO
¿El estudiante sabe escribir en ese idioma? SÍ NO
¿Alguna vez le enseñaron a éste estudiante, en la escuela, en ese idioma? SÍ NO
Si la respuesta es SÍ, ¿en qué grado(s)? ___________ ¿en dónde? ________________
4. ¿Este estudiante ……
…entiende inglés? SÍ NO … habla inglés? SÍ NO
…lee en inglés? SÍ NO … escribe en inglés? SÍ NO
5. ¿Cuál idioma habla éste estudiante con mayor frecuencia con sus padres? ______________________
6. ¿Cuál idioma habla éste estudiante con mayor frecuencia con sus amigos? _____________________
7. ¿Dónde asistió a la escuela éste estudiante el año pasado? ___________________________________
8. ¿Alguna vez recibió éste estudiante ayuda o apoyo adicional para ayudarlo a aprender inglés? SÍ NO
9. Si habla Ud. otro idioma que no sea inglés, ¿estaría dispuesto a traducir de vez en cuando en la escuela si la necesidad se presentara? SÍ NO
Date Approved: April 10, 2007
